Personas menores de 65 años de edad pueden recibir la dosis alta de la vacuna contra el virus de la influenza, pero existen ciertas precauciones.
Por Richard Klasco, M.D.
Oct. 26, 2018
P. Si la vacuna de dosis alta para la influenza es más potente, por qué debo tener 65 años para que me pueda ser aplicada?
R. Personas menores de 65 años de edad pueden recibir la dosis alta, pero existen ciertas precauciones.
Porque las personas mayores tienen una respuesta inmune más débil que las personas jóvenes, y tienen un alto riesgo para ser hospitalizados o morir por causa de la Influenza, la F.D.A. (Food and Drug Administration) aprobó la vacuna de dosis alta, llamada Fluzone High-Dose, en el 2009, pero únicamente para aquellas personas de 65 años o mayores.
La vacuna Fluzone High-Dose contiene antígeno inmunoestimulante cuatro veces más que la vacuna de dosis regular. Como resultado, esta produce niveles de anticuerpos significativamente altos en quien la recibe.
En un estudio riguroso, post-licencia, de seguridad y eficacia solicitado por la F.D.A., la vacuna Fluzone High-Dose fue un 24 porciento más efectiva que la vacuna de dosis estándar en la prevención de influenza entre los adultos mayores que la recibieron. Más importante aún, parece reducir las complicaciones causadas por la influenza, incluyendo neumonía y el deterioro de la falla cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los adultos mayores
Algunos estudios han demostrado el efecto de la vacuna de dosis alta en en pacientes más jóvenes. En un estudio de 300 adultos que estaban entre los 50 y 64 años de edad, la vacuna Fluzone High-Dose produjo niveles más altos de anticuerpos comparados con la vacuna regular (standard-dose). Y en un estudio de 100 adultos con edades de entre 18 y 64 años de edad, se mostraron resultados similares.
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Anexo: Cuadro tomado de Yale Health
Dosis Estándar (Regular) (quadrivalent) vs. Vacuna de Dosis Alta (trivalent)
| Dose Estándar (Regular) (Tetravalente) | Dosis Alta (Trivalente) | |
|---|---|---|
| Protección | 2 virus de influenza tipo A + 2 virus influenza tipo B (protección más amplia con ambos virus B incluidos en la vacuna) | 2 virus influenza tipo A + 1 virus influenza tipo B Contiene cuatro veces más la cantidad de antígeno (lo que hace que el cuerpo genere anticuerpos) contenido en una inyección de dosis regular, para así generar una respuesta inmune más fuerte. |
| Tipos de Vacuna | Inyección estándar – De 6 meses de edad para arriba | Dosis Alta – diseñada específicamente para personas de 65 años de edad y mayores |
| Temporada de Influenza | En los EE. UU. los picos de actividad son en Enero y Febrero, pero puede comenzar en Octubre y continuar hasta Mayo. Las vacunas toman alrededor de 2 semanas para generar inmunidad en el cuerpo. | |
| Seguridad | Las vacunas contra la influenza son seguras. Los virus usados para las vacunas están inactivates (“muertos”) o debilitados y NO PUEDEN causar la enfermedad. | |
| Efectividad | Hay un 60% menor de probabilidad de nectar tratamiento para la influenza después de vacunarse. Tambien reduce otro tipo de enfermedades, el uso de antibióticos, faltas al trabajo, hospitalizaciones, y muertes. | |
| Efectos Secundarios | Dolor, enrojecimiento, o inflamación en la zona de la inyección; fiebre (baja); malestar | Dolor, enrojecimiento, o inflamación en la zona de la inyección; fiebre (baja); malestar; dolor de cabeza; potenciales efectos secundarios locales |
NOTA: Expertos en Salud Publica no recomiendan ninguna vacuna específica contra la influenza para adultos de 65 años de edad o mayores. Ellos aconsejan cualquier tipo de vacuna contra la influenza como primer y más importante forma de protección contra la enfermedad.
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Continúa NYT:
Puesto que la evidencia sugiere que las personas jóvenes también podrían beneficiarse con la dosis alta, cuál es la razón por la cual esta vacuna es sólo para los adultos mayores a 65 años?
La razón es que en los ensayos clínicos en los cuales la F.D.A. basó su aprobación para la vacuna Fluzone High-Dose fueron realizados en personas de 65 años y mayores. Por ello, la indicación en la “etiqueta” — esto es, el uso oficial aprobado por la F.D.A. — lleva la restricción de la edad.
Sin embargo, los doctores pueden, y en ocasiones lo hacen, prescribir medicamentos para indicaciones “no aprobadas”. Prescripciones No aprobadas requieren que los médicos y pacientes entiendan los riesgos y beneficios de dichos medicamentos.
En este caso, los riesgos pueden incluir aumento de dolor en la zona de inyección y dolores musculares. Los beneficios pueden incluir aumento en la protección en contra del virus de la influenza y sus complicaciones, pero ya que la vacuna no ha sido estudiada extensivamente en personas jóvenes, dichos riesgos y beneficios potenciales permanecen indefinidos
El comité consejero de la C.D.C. recomienda que, “No se expresa ninguna preferencia sobre algún tipo de vacuna. La vacunación no debe ser pospuesta si algún producto específico no se encuentra disponible.” Por lo tanto, la finalidad es recibir cualquiera de las vacunas que esté disponible tan pronto comience la temporada de la influenza.
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La versión impresa de este artículo aparece en la edición del New York Times del 30 de Octubre de 2018, en la Página D4. |Suscribirse|
Traducido por PDP con autorización de The New York Times
(versión en Inglés aquí)
